Balneoterapia în fibromialgie – Așa cum am descoperit deja, balneoterapia este foarte importantă în tratarea sau ameliorarea unor afecțiuni ale unui organ, sistem, parte de corp sau a întregului organism.
Balneoterapia a fost folosită de mii de ani de-a lungul culturilor ca tratament pentru durerile musculo-scheletale. Diferite locuri înzestrate cu calități fizice și chimice unice au atras atenția persoanelor care suferă de afecțiuni reumatologice precum artroza, guta, artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, artrita psoriazică, sindrom fibromialgic, dar și în scopuri sociale și recreative.
Tratamentul balnear este indicat în managementul afecţiunilor cronice musculo-scheletale, pentru îmbunătăţirea mişcărilor articulare, creşterea tonusului muscular, ameliorarea spasmelor musculare și menţinerea sau îmbunătăţirea mobilităţii funcţionale. Eficacitatea terapiei poate fi explicată prin efectul termic, mecanic, chimic, imunologic și condroprotector.
Fibromialgia este un sindrom de durere cronică difuză însoțită de oboseală, anxiety, cefalee, tulburări ale somnului, depresie, colon iritabil, micțiuni imperioase, intoleranță la zgomote și la frig, lombalgii, cervicalgii, simptome meteo-sensibile. Fiziopatologia bolii rămâne încă neclară, deși au fost incriminați mai multi factori precum: perturbarea mecanismelor de modulare a durerii, fenomene reflexe asociate cu durerea cronică de origine profundă, factori psihogeni, tulburări de somn.
Deși s-au înregistrat unele progrese în dezvoltarea tratamentelor farmacologice pentru sindromul fibromialgic, aceste opțiuni sunt încă rezervate, din cauza răspunsului relativ limitat față de placebo și a reacțiilor adverse frecvente. Având în vedere aceste limitări, există o recunoaștere din ce în ce mai mare cu privire la importanța terapiei non-farmacologice și complementare în strategia terapeutică.
Un review efectuat de Guidelli et al. a ajuns la concluzia că balneoterapia prin hidrokinetoterapie în ape minerale pare să fie eficientă și utilă în fibromialgie prin reducerea durerii, îmbunătățirea funcțională și ameliorarea calității vieții. În studiul prospectiv randomizat „Balneotherapy for fibromyalgia at the Dead Sea”, Buskila et al. au evaluat eficacitatea balneoterapiei la pacienții cu fibromialgie la Marea Moartă, concluzionând că tratamentul spa a fost eficient și în siguranță. Neumann et al. au evaluat efectul posibil al balneoterapiei în zona Mării Moarte asupra calității vieții (QOL) a pacienților cu fibromialgie, constatându-se o îmbunătățire tranzitorie a pacienților. De asemenea, Zijlstra et al., au demonstrat într-un studiu randomizat controlat că, această combinația dintre talasoterapie, exerciții fizice și educația pacientului poate îmbunătății semnificativ simptomele și calitatea vieții.
La noi în țară pot fi recomandate următoarele stațiuni balneare: Sovata, Băile Felix, Băile Tușnad, Călimănești-Căciulata, Olănești, Vatra Dornei, Techirghiol, Buziaș, Băile Herculane, Ocna Sibiului.
Balneoterapia alături de exerciții fizice, o dietă echilibrată, psihoterapie, precum și un somn calitativ pot juca un rol important în îmbunătățirea calității vieții și ameliorarea durerii la pacientii cu fibromialgie.
La recomandarea medicului de recuperare, medicana fizica si balneologie beneficiaza de tratamente, care pot include:
– proceduri de electroanalgezie
– masoterapie
– termoterapie – impachetari cu parafina, impachetari cu namol, baile cu namol
– kinetoterapie individuala sau de grup
– hidroterapia- bai cu plante medicinale, bai cu aer comprimat, dus subacval, hidrokinetoterapie in ape minerale
– cura de teren
– climatoterapie
Dr. Gabriela Dogaru
Medic Primar Recuperare, Medicină fizică şi Balneologie Cluj Napoca
Vicepreşedinte Asociaţia Română de Balneologie
Dr. Ionela Peter
Medic rezident Recuperare, Medicină fizica şi Balneologie Cluj Napoca
Nasermoaddeli A, Kagamimori S. Balneotherapy in medicine: A review. Environ Health Prev Med .2005;10:171-9.https://doi.org/10.1155/2019/8757685
Lange U, Muller-Ladner U, Schmidt KL. Balneotherapy in rheumatic diseases-an overview of novel and known aspects. Rheumatol Int .2005;12:1-3
G. M. Guidelli, S. Tenti, E. de Nobili, and A. Fioravanti, “Fibromyalgia syndrome and spa therapy: myth or reality?” Clinical Medicine Insights. 2012; 5 : 19–26
T. R. Zijlstra, M. A. F. J. van de Laar, H. J. Bernelot Moens, E. Taal, L. Zakraoui, and J. J. Rasker, “Spa treatment for primary fibromyalgia syndrome: a combination of thalassotherapy, exercise and patient education improves symptoms and quality of life,” Rheumatology. 2005;. 44( 4): 539–546
D. Buskila, M. Abu-Shakra, L. Neumann et al., “Balneotherapy for fibromyalgia at the Dead Sea,” Rheumatology International.2001; 20( 3): . 105–108
L. Neumann, S. Sukenik, A. Bolotin et al., “The effect of balneotherapy at the Dead Sea on the quality of life of patients with Fibromyalgia syndrome,” Clinical Rheumatology.2001; 20 ( 1) :15–19
Medic primar Recuperare, medicină fizică și balneologie – Spitalul Clinic de Recuperare Cluj Napoca, Prim – Vicepreședinte Asociația Română de Balneologie
